LA PSIQUIATRÍA BAJO SOSPECHA
CORRUPCIÓN INSTITUCIONAL Y COLEGIAL,
PERJUICIO SOCIAL Y RECETAS DE REFORMA
La Psiquiatría bajo Sospechas investiga cómo la influencia del dinero farmacéutico y los intereses gremiales han corrompido el comportamiento de la Asociación Americana de Psiquiatría y la psiquiatría académica durante los últimos treinta y cinco años. Este libro documenta cómo la institución psiquiátrica engañó regularmente al público estadounidense sobre lo que se sabía acerca de la biología de los trastornos mentales, la validez de los diagnósticos psiquiátricos y la seguridad y eficacia de sus fármacos. También examina cómo estas dos influencias corruptoras fomentaron la ampliación de los límites del diagnóstico y la creación de directrices sesgadas para la práctica clínica.
«Este libro presenta un análisis cuidadoso y reflexivo sobre las influencias institucionales y políticas en la manera en la que funciona la psiquiatría hoy en día, proporcionando una exploración erudita de un problema que tiene consecuencias para todos y todas. La apasionada crítica de Whitaker y Cosgrove nos proporciona los recursos para desarrollar soluciones y movilizar las voces a favor de una respuesta auténticamente liberadora a las cuestiones de salud mental».
– Ian Parker, catedrático de Gestión, Universidad de Leicester, Reino Unido.
«La Psiquiatría bajo Sospechas es una exposición reflexiva y bien documentada del actual encuadre de la salud y las enfermedades mentales, que utiliza la lente de la corrupción institucional para examinar la doble influencia de los vínculos financieros de la psiquiatría con la industria farmacéutica y el proteccionismo profesional. Se trata de una crítica profundamente humanista sobre cómo las pruebas científicas que respaldan los nuevos tratamientos con fármacos psiquiátricos pueden ser tan pobres y, sin embargo, tener crédito;. Una lectura obligada sobre la medicalización de la vida moderna».
– Barbara Mintzes, Facultad de Farmacia, Universidad de Sydney, Australia.
PRÓLOGO
LAWRENCE LESSIG *
En 2010, el Centro de Ética Edmond J. Safra de Harvard inauguró un "laboratorio" para estudiar la "corrupción institucional". Nuestro objetivo no era conseguir que las almas malas hicieran cosas malas. En cambio, la corrupción que nos interesaba era más ordinaria o regular. Fue producto de un conjunto de influencias, dentro de economías de influencia, que debilitan la eficacia de la institución en particular, especialmente al debilitar la confianza pública.
Me atrajo esta concepción de la corrupción a través de mis propias reflexiones sobre la disfunción del Congreso. El Congreso no está lleno de criminales. Sin embargo, parece bastante claro que la institución ha permitido que la influencia del financiamiento de campañas debilite su efectividad y ciertamente debilite su confianza pública. Mi propio trabajo desarrolló el análisis del Congreso como un ejemplo de "corrupción institucional". De hecho, en mi opinión, el ejemplo fue paradigmático.
Pero al principio de la vida del laboratorio, la profesora Lisa Cosgrove describió una dinámica similar dentro del campo de la psiquiatría. Como lo explicó en presentaciones y en sus escritos, la psiquiatría también se había dejado afectar por una influencia que había corrompido su misión principal: ayudar a los pacientes. La dinámica de esa corrupción fue diferente a la dinámica en el Congreso. Pero, según ella creía, la historia podría entenderse en términos similares. El campo había sido vulnerable, describió, a la influencia comercial de las compañías farmacéuticas. Y la historia de esa influencia, argumentó, podría ser otro caso paradigmático de "corrupción institucional".
Este libro demuestra que ella tenía razón. En un relato increíblemente convincente y convincente, Lisa Cosgrove y Robert Whitaker muestran cómo y por qué la psiquiatría ha sido corrompida por la influencia de la industria farmacéutica. Y al hacerlo, bien podrían haber descrito un caso de corrupción institucional aún más claro que el del Congreso. Los actores de esta historia no son malvados, ni siquiera Si hay algunos, uno estaría tentado a utilizar ese término para describirlos. En cambio, están respondiendo a presiones comprensibles, aunque vulgares. Pero a través de un progreso lento, aunque pronunciado, el objetivo mismo del campo queda vinculado a una influencia que entra en conflicto con el propósito central de cualquier institución dentro de la medicina: ayudar al paciente. Y la consecuencia de ese conflicto es una práctica y una industria que consume el 6,3 por ciento de los costos de atención médica, con, excepto en los casos más extremos, muy pocos beneficios demostrables para el paciente.
Sin duda, este libro atraerá un escrutinio increíble. Y, de hecho, dados los intereses en juego, es seguro que será atacado, al igual que sus autores. Pero la experiencia académica y profesional de Cosgrove, combinada con el poderoso reportaje de investigación de Whitaker, proporciona un relato que asombrará al lector justo. Y cuando los argumentos que presentan sean aceptados, como lo serán, inducirán un cambio fundamental en la forma en que abordamos el problema. campo de la salud mental. Independientemente de si hubo o no una excusa para lo que se convirtieron en amplios sectores de la psiquiatría, ahora puede haber pocas excusas para dejarla intacta.
* Roy L. Furman, Profesor de Derecho y Liderazgo, Facultad de Derecho de Harvard; Director, Centro de Ética Edmond J. Safra, Universidad de Harvard.
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